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L’activité des services d’urgence n’a cessé d’augmenter depuis leur création dans le milieu des années 60. Cette augmentation est liée à différents concepts : l’indisponibilité du médecin traitant, la globalité du service d’urgence (tout est sur place), l’accès facile (on est soigné quels que soient les symptômes présentés), le besoin de réassurance (proximité de tous types de soins).
Cet accroissement d’activité ne va pas de pair avec une amélioration des moyens dans les services d’urgence (personnel, financiers), ces derniers ont peu évolué. De ce fait, le délai d’attente de soins a également augmenté. Une « catégorisation » des patients dés l’admission s’avère donc nécessaire, permettant ainsi de différencier les urgences vraies des urgences ressenties.
La plupart des hôpitaux se limitent encore à une accueil purement administratif sans évaluation de la nécessité réelle en soins du patient. Le délai d’attente entre cette récolte de données administratives et la première rencontre avec un soignant atteint très vite trente minutes pendant lesquelles le patient souffre, angoisse, s’énerve et peut devenir agressif. Une des alternative à ces problèmes est le tri des patients d »s l’admission et ce, de façon à diminuer le délai d’attente et à les orienter vers les spécialités adéquates le plus vite possible. A l’heure actuelle, des cellules d’accueil et de tri des patients font leur apparition mais elles rencontrent beaucoup de difficultés de fonctionnement. Elles demandent une implication importante du personnel médical et paramédical et un changement dans le mode de fonctionnement du service mais aussi dans l’organisation de chacun.
Ce travail vise à élaborer un outil d’aide à la mise en place d’une cellule d’accueil et de tri aux urgences.
- d’élaborer un cadastre des urgences
- de mettre en avant le minimum nécessaire en terme de structure, de personnel ou de moyens financiers.
Toutes ces approches seront réalisées tant d’un point de vue théorique que pratique.
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